¿Qué son?
La monitorización de las constantes vitales es un factor imprescindible en el seguimiento estricto del estado crítico de un paciente, aunque el nivel de gravedad nos obligará a una monitorizaci´ln más o menos cruenta. La toma de constantes vitales se considera una monitorización no invasiva y los principales parámetros a seguir son: la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación de oxígeno y la temperatura corporal periférica.
¿En qué consiste cada uno de ellos?
- Frecuencia cardiaca: es la velocidad del pulso, es decir, la cantidad de latidos por minuto. Se puede mantener de forma manual y aislada (mediante un estetoscopio) o de manera continua mediante un monitor con electrocardiograma, que nos aportará un dato numérico y una curva con las onda P, complejo QRS y T. Esta constante varía según la edad, actividad física, fiebre, tratamientos o en caso de hemorragias.
- Frecuencia respiratoria: son los movimientos respiratorios. La respiración es un ciclo que se compone de una fase inspiratoria (fase activa, de entrada de aire en los pulmones con la introducción de oxígeno) y de una fase de espiración ( fase pasiva, en la que se expele el ácido carbónico o dióxido de carbono hacia el exterior). Esta constante se contabiliza de forma manual y aislada contando las contracciones torácicas producidas en un minuto, o de forma continua con la ayuda de un monitor que nos dará un dato numérico y una onda que nos indicará el tipo de respiración del paciente.
- Presión arterial: es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales. Está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, reflejando tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales. Existen dos tipos de medidas de presión; la presión sistólica, es la presión máxima, y la presión diastólica presión mínima. Esta constante se puede medir de forma intermitente mediante manguitos neumáticos adaptados al tamaño y edad del paciente y conectados a un aparato oscilométrico em el cual se puede programar el intervalo de tiempo de la medición; pero también se puede medir de forma invasiva y continua mediante catéteres arteriales conectados a un sensor de monitorización y a un sistema de transcripción de presiones, ofreciéndonos una curva y el dato numérico de presiones.
- Temperatura: se define como el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. La obtención de temperatura periférica se realizará mediante un termómetro digital, o de forma continua mediante sensores externos (Temperatura cutánea), que llevan incorporados las incubadoras y cunas térmicas; otra forma de medir la temperatura centras es por medio de sondas especiales insertadas en esófago, recto o arteria pulmonar, conectadas a un monitor. La medición de la temperatura resulta un dato importante en la hemodinamia debido a que según cual sea su valor se activarán mecanismos para promover la producción de calor o su pérdida.
- Saturación de oxígeno: esta constante se encarga de medir la saturación arterial de la sangre a través de la piel. Se obtiene mediante un sensor colocado en la piel del paciente que posee un emisor de luz y un fotodetector; la intensidad y color de la luz son capaces de atravesar la piel y los tejidos siendo medidas por el detector y lo transfiere al monitor que nos indica la intensidad del pulso arterial, la saturación de hemoglobina y la frecuencia cardiaca. Esta medición se realiza de forma continua e incruenta.
¿Cuáles son sus objetivos?
- Recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo.
- La enfermera deberá interpretar, detectar y evaluar los problemas y actuar de forma eficaz.
Bibliografía:
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