¿Qué es?
¿Qué tipos existen?
Las sondas PEG pueden ser:
- Fijas: nos referimos a estas como aquellas que se colocan y retiran por endoscopia, puesto que existe una parte rígida que la mantiene sin salir de la cavidad gástrica.
- Puede ser la elegida para colocar en la cirugía. Se constituye de dos discos de silicona, uno evita la salida de la sonda sobre la mucosa gástrica y otro queda fuera, este último es móvil y permite fijarla a la piel sin presionar.
- De balón o de substitución: se retiran sin necesidad de pasar por la sala endoscópica. Se fijan mediante un balón inflado con agua. Es la más usada en pacientes crónicos.
- Muy utilizadas porque son discretas y producen menos complicaciones en el estoma.
- Necesitan alargaderas en el momento de administrar las tomas de nutrición o medicaciones.
¿En que casos está indicada?
La colocación de las sondas PEG será siempre una decisión individualizada. A trazos generales está indicada en pacientes que necesiten nutrición enteral a largo plazo, es decir, en pacientes con capacidad digestiva pero no ingestiva. Algunos casos podrían ser: enfermedades esofágicas, requerimientos nutricionales aumentados o alteraciones del sistema digestivo, traumatismos craneales, demencias, alteraciones metabólicas...
¿Cuándo está contraindicada?
No se debe colocar la sonda PEG cuando existan:
- Dificultades digestivas.
- Imposibilidad de realizar la técnica: obesidad y difícil localización de punción.
- Reflujo esofágico incrementado.
- Coagulopatías, alteraciones electrolíticas... requieren valoración médica.
¿Qué cuidados necesitan las sondas PEG?
En el postoperatorio inmediato (primeros 15 días después de la cirugía):
- Limpiaremos a diario con SSF y una gasa estéril con movimientos circulares, siempre de dentro a fuera.
- Secamos bien la zona.
- Aplicamos una solución antiséptica y cubrimos con gasas estériles y/o apósitos.
Con el estoma ya curado (cura diaria):
- Limpiaremos a diario con agua y jabón con movimientos circulares siempre de dentro a fuera.
- Secamos bien la zona.
- Puede dejarse al aire o cubrirse pero si se cubre se cambiará el apósito siempre que este se humedezca.
¿Cuáles son sus complicaciones más frecuentes?
- Obstrucción.
- Salida de la sonda PEG.
- Estreñimiento.
- Granulomas en el estoma.