¿Qué es?
Un capilar es un pequeño vaso sanguíneo que se encuentra prácticamente en la superficie de la piel. Por este motivo, la técnica consiste en pinchar la superficie de la piel para obtener una o varias gotas de sangre y realizar un examen de laboratorio. El lugar más frecuente para obtener estas muestras es la piel de un dedo o del talón.
Es una técnica frecuente en neonatos intubados que no tienen un acceso arterial para obtener gasometrías con jeringa, o en niños en los cuales se requiere valorar el equilibrio ácido-base.
¿Cómo se realiza?
Los pasos a seguir para realizar esta técnica son:
- Limpiar la zona con un antiséptico.
- Punzar la piel del dedo, talón o lóbulo de la oreja con una aguja afilada o una lanceta.
- La sangre se puede recoger en una pipeta, en un portaobjetos, en un recipiente pequeño o sobre una tira reactiva.
- Colocar una gasa sobre el sitio de la punción si hay sangrado continuo.
¿Cuándo está indicada?
Debe realizarse punción capilar si:
- No hay acceso arterial disponible.
- El volumen total de la muestra es <1 ml.
- Existen lecturas anormales en el monitor no invasivo. (pulsioximetro).
- La valoración de iniciación, administración o cambio de modalidad terapéutica de ventilación.
- Cambios en el estado físico del neonato.
- Para el control y severidad de la enfermedad.
- Análisis completo de sangre: Bioquímicos ensayos de sustancias como el azúcar en la sangre, drogas, gases en sangre, urea y otros niveles de electrolitos.
¿Cuándo no debe utilizarse?
La punción capilar está contraindicada si:
- La extracción de muestras es de gran volumen o para realizar pruebas específicas, tales como un cultivo de sangre.
- En recién nacidos (R.N). de menos de 24h de vida por tener perfusión periférica disminuida.
- En tejidos edematosos, vasoconstricción periférica y áreas infectadas. (
¿Presenta ventajas sobre la extracción sanguínea?
La muestra de sangre capilar tiene muchas ventajas sobre la sangre extraída de una vena:
- Es fácil de obtener (puede ser difícil obtener sangre de las venas, especialmente en los bebés).
- En el cuerpo, existen varios sitios de recolección y estos sitios se pueden rotar.
- La prueba se puede hacer en casa y con poco entrenamiento.
Sin embargo, también presenta ciertas desventajas:
- La cantidad de sangre que se puede obtener es limitada.
- La muestra puede proporcionar resultados imprecisos.
A tener en cuenta:
- Se puede producir cicatrización cuando hay múltiples punciones en la misma zona.
- Pueden aparecer nódulos calcificados en los bebés, pero por lo general desaparecen hacia los 30 meses de edad.
- El daño a las células sanguíneas por este método de recolección a veces puede ocasionar resultados inexactos en los exámenes y la necesidad de repetir el examen con sangre extraída de una vena
Bibliografía
- Muestra capilar [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 25 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003427.htm
- De Revisión F. RD-4 PUNCIÓN CAPILAR [Internet]. Juntadeandalucia.es. 2010 [citado el 25 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rd4_puncion_capilar.pdf