Se conoce clínicamente por una oxigenación inadecuada en la mayoría de los tejidos del organismo que pueden provocar el coma en un paciente o incluso la muerte.
Tipos
Hipovolémico: Es el más frecuente y se caracteriza porque el contenido intravascular es incapaz de llegar a los tejidos periféricos y, por tanto, no reciben el oxígeno que deberían por una pérdida de líquidos (más del 15%) normalmente a causa de una hemorragia- Hemorrágico
- Plasmarrágico (extravasación del líquido de los tejidos vasculares al exterior)
- Deshidratación aguda
Cardiogénico: Hay un fracaso cardíaco primerio que le impide mantener el volumen y, por tanto, la oxigenación de los tejidos
Distrivutivo: A pesar de haber contenido suficiente y un correcto funcionamiento cardíaco, el contenido no llega correctamente a los tejidos. Se produce una vasodilatación generalizada y se impide la llegada de la sangre a los tejidos por lo que no se oxigenan.
- Shock séptico: Se produce una sepsis (respuesta inmune generalizada ante una infección) y se libera óxido nítrico al torrente sanguíneo provocando así una vasodilatación muy grande que impide la llegada de la sangre a las zonas periféricas
- Neurológico: Se producen altraciones que provocan la interrupción de la emisión simpática de la médula espinal. La pérdida de tono simpático provoca una vasodilatación periférica.
- Anafiláctico: A causa de una reacción alérgica, se liberan al torrente sanguíneo histamina y serotonina que actúan como hormonas vasoactivas que provocan vasodilatación.
Etapas
- Inicial-Compensatoria: Muy dificil de diagnosticar el shock en esta etapa ya que los signos y síntomas son muy difusos. Lo primero en lo que hay que fijarse es en signos de hipoperfusión, frío y taquicardia
- Progresiva: En esta etapa los signos son más claros y hay un fracaso de los mecanismos de regulación, Empieza a haber fracaso orgánico. Se observan síntomas como taquipnea, oliguria, palidez, fallo cardíaco y hepático, etc.
- Irreversible: Fracaso orgánico completo. El paciente se encuentra en coma.
Tratamiento
En estos casos lo que se va a buscar con más rapidez es mejorar la oxigenación tisular.
- Permeabilidad de vías aéreas
- Ventilación adecuada
- Correcta función distributiva: buena circulación, transporte e intercambio de oxígeno
Bibliografía
- No title [Internet]. Hmpgloballearningnetwork.com. [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/emsworld/article/1221990/lesion-al-cordon-espinal-y-shock-neurogenico
- Choque: primeros auxilios [Internet]. Mayo Clinic. 2019 [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620
- Shock [Internet]. Medlineplus.gov. [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000039.htm
- Clinical trials [Internet]. Mayo.edu. 2019 [cited 2022 Dec 26]. Available from: https://www.mayo.edu/research/clinical-trials/diseases-conditions/shock